obstrüktif

latince tıkayıcı anlamına gelmektedir.

obstrüktif akciğer hastalıkları havanın akciğere girip,çıkamaması esasına dayanan hastalıklardır.
astım,amfizem,kronik bronşit,bronşektazi obstrüktif akciğer hastalıklarıdır.

astım:tip 1 hipersensitivite reaksiyonudur.
degranülize olan mast hücreleri bronşlara dağilır ve bronşun yolu tıkanır.

amfizem:nötrofilin salgıladığı elastaz enzimi alveollerin kapanmasını sağlayan elastin proteinini sindirir. bu hastaların alveolü ekspiryumda kollabe olur. o yüzden bu hastalar üflerler,ekspiryum yapmazlar. amfizem,asiner düzeydeki bir hastalıktır. kronik bronşitin 15-20 sene sonraki halidir.

kronik bronşit:kronik sigara içicilerde meydana gelir.
ilk zamanalarda goblet hücresi mukus salgılayarak epiteli örterken sigara içimi arttıkça submukozal bezler mukus salgılar ve epiteli örter. bronş daralır,hastanın nefes vermesi zorlaşır.

bronşektazi:kronik nekrotizan enfeksiyon sonucu bronşların belli yerleri genişler ve işlevsiz olur. bu genişleyen yerlere mukus,bakteri artığı,bakteri doluşur ve bronş yolu daralır,havanın çıkışı engellenir.

hangileri koah? kronik bronşit ve amfizem koah'a örnektir.

amfizem asiner duzeydeki bir hastalık iken astım,bronşektazi,kronik bronşit bronş düzeyindeki hastalıklardır.

bir hastalığın obstrüktif olduğuna nasıl karar veririz?
fev1/fvc 0.8 değerinden küçük ise obstruktiftir. peki bu ne demek? kendimizi zorlarsak max 5 litre hava veririz dışarıya. bu 5 litrenin ilk 4 litresini ilk saniyede veririz. ancak hava yolu tıkanık ise ilk saniyede verdiğimiz hava 4 litreden küçük haliyle de fev1/fvc oranı 0.8 değerinden küçük olacaktır.