confessions

darklife

1. nesil Yazar - Yazar -

  1. toplam entry 66
  2. takipçi 25
  3. puan 11788

endotrakeal entübasyon

schlimazl
- indüksiyondan sonra( bkz: hipnosedatif, kas gevşetici ve analjezik ilaçların verilmesi) hastayı 3 dk maske ile havalandırın
-hastanın başını travması vs yoksa ekstansiyona getirin.
-Rahat bir entübasyon için hasta çok yukarıda çok aşağıda kalmamalı bel seviyenizde ya da çok az yukarıda olması yeterli
-Hastanın ağzını sağ elinizle açın dudakları kurtarın sıkışmasın
-Sol elinize laringoskopu alıp dili sağdan toparlayın ve ilerletin
-Epiglotu görüp vallecula epiglottica yani dil kökünden çeneyi yukarı doğru asın burada bileğinizi bükmemeli ve laringoskopu ön dişlere dayamamalısınız
-Zor bir entübasyon değilse ( bkz : dar ağız açıklığı,kısa kalın boyun..) burada vokal cordları görmüş olmanız gerekir
-Pozisyonu bozmadan uygun tüpü sağ elinizle alıp trakeaya yerleştirin laringoskopla işiniz bitti çıkarabilirsiniz
-Hastadan hastaya değişmekle birlikte ortalama tüp seviyesini dudak kenarında 21-22cm de bırabilirsiniz
-Tüpün kafını şişirmeyi unutmayın
-yanınızdaki biri tarafından tespit edilinceye kadar tüpü sabit tutun
-Bir yandan ventilatör ayarlarınızı yapın ( tidal volüm, solunum sayısı vs )
-Doğru entübasyon olduğunu kontrol edin ( bkz : hastanın göğsü kalkıyor mu, tidal volüm yeterince oluşuyor mu, end tidal co2 oluşuyor mu )
-hasta artık entübe elinize sağlık

hayat kalitesini yükselten şeyler

ruhsuz
https://gutfsozluk.com/e/37691#
Bir ekleme yapmak istiyorum.
Her zerremle mücadele ettikten sonra isyan etmeden 'hayır vardır,şükrolsun.' Diyebilmiştim.

Kaza geçirdikten sonra ayağa kalkabildiğim gibi belki iyi niyetimden dolayı raporu kabul edip sınava alırlar diye sandalyeyle okula gelmiştim.
Sınava alınmadım.
Okulum uzadı.
Okulum uzadığı için hala çok problemlerim var ama kendi içinde birçok artısı oldu.

22 yaşında ciddi anlamda hem akademik hem de sosyal olarak aktif bir kadının bırakın okula gelmeyi,tuvalete gidemez durumda kendini bulması çok zordu.
Kendime 2 hafta boyunca oksapar yaptım.(dmah)
2 hafta boyunca sakral ödem baktım.
Kendimi anlamsız bir et yığını olarak tanımlarken bacaklarıma ödem muayenesi yaptırdım aileme.
Ağrı içindeydim aylarca.
2.ayın sonunda arkadaşımla sohbet ederken şunu fark ettim:
Bir kez bile isyan etmemiştim.
Sadece bir defasında 'allahım çok genç değil miydim,bu ağrılarla ömür nasıl geçecek?' Demiştim.

Ağrılar artık yok.
O günler geçti.
Bana sabır ve dirayet kaldı.

O günlerden sonra insanlara desiderius erasmus'un bakışıyla eskisinden çok daha fazla değer verir oldum ancak şahsi ilişkilerde kimseyi doğru düzgün umursamadığımı fark ettim.

Ben yanlışlıkla fazla olgunlaştım.
Umarım kimse bu raddeye gelmez ama 'her şeyde bir hayır vardır.'

ölüm

schlimazl
Çok yoğun bir nöbet sabahıydı. Tam devir saati genç yaş bir hasta,otuzlarında belki kırklarında arrest olarak geliyor. Yaşından ötürü saatlerce Uğraşıyoruz çabalıyoruz. Bir ara dönüyor hasta. Sonra bakıyoruz İki saniye ritim dönse üç saniye gidiyor. Ekibi çağırıyoruz dışarıda bekletiyoruz.
O an bir telefon geldi 112den. Bir arrest daha geliyormuş.Bu sefer yaşlı bir hasta, seksen küsürlerinde. Bilinen birçok hastalığı bir poşet ilacı var belki. Kırmızı alanda tek sedyemiz tek monitörümüz var. Sedye çekiyoruz ayarlıyoruz. Aynı anda iki arreste müdahale ediyoruz. Çok değil belki 10 dk belki 15 dk sonra amca döndü. Genç hastayı kaybettik. Dışarıda bekleyen helikopter ambulans ekibi amcayı alıp götürdü hemen. Normalde helikopterin gelmesi 45 dk.
Demem o ki Ölüm kapıda bekleyen davetsiz bir misafirken yaşamak biraz da şans işi.

lazarus refleksi

selektor yapan yildiz
Beyin ölümü gerçekleşen hastada medulla spinalisteki refleks arkının hala aktif olması dolayısı ile görülen, kolları çapraz şekilde gövdede birleştirip geri bırakma şeklinde ortaya çıkabilen reflekstir. 2024 Ağustos tus'una vaka sorusu ile konu olmuştur.
Ayrıca (bkz: lazarus fenomeni)

pratisyen

schlimazl
İlk maaşıma özel başlık :)
Meslekte 1. Ayım bitti. Refakat adı altında da olsa ilk günden beri primer hasta bakıyorum. Sora sora çok şey öğreniyorsunuz ama Tek bir şey diyeceğim. Arkadaşlar ders çalışın. Acillere ne kadar hakimseniz özgüveniniz de bir o kadar artıyor. İntörnlerin mezuniyeti de yaklaşmışken birkaç öneri vermek isterim.
1-) acillere hakim olacaksın. Anafilaksiyi arresti bileceksin. İlk seferinde tabi ki yönetmek kolay olmayacak ama öğrenirsin. Üsye ilacı bilme ama adrenalini bileceksin. Zamanla yarıştığın durumlar gerçek acil olanlardır unutma.
2-) tus hedefleyen biriyseniz bulduğunuz her ortamda uyumayı ve post nöbet ders çalışmayı öğrenmek durumundasınız. Vakit buldukça tus çalışın işe başlayınca o kadar kolay olmuyor malesef.
3-) bilmediğinizi hastaya çaktırmayın. Basit bir öneri gibi görünse de oldukça zor. Yeni başladığımız çok çok belli oluyor :) yapacak bir şey yok onu da öğrenicez
4-) ben bir tık yoğun sayılabilecek bir ilçe acilinde çalışıyorum. Acil insana çok şey katıyor. Arresten tutun svo'ya Anafilaksiye kadar görmediğim şey kalmadı. Az önce paraziter hastalık tanısı koydum mesela. Küçük bir örnek :)
5-) sistemi bilmek zorundasınız. Adamlar bir cümlemizden bile neler neler yapabiliyor. Duydukça şaşırıyorum. Önemli olan sadece hastaya tedavi vermeniz değil bunları belgelemek zorundasınız. Yine başıma gelen bir örnek. Hastalar bazen durumun ciddiyetini kavrayamayıp izinsiz hastaneyi terkedebiliyor. Yoğun bir günde gözden kaçabilir. Sisteme not düşmek zorundasınız. Hastanın başına bir şey gelse sizin de başınız yanar.
6-) çocuk acil intörnlüğünü iyi geçirin. Pratisyenlikte en çok işime yarayan, bir şeyler öğrendiğimi farkettiğim staj olur kendisi.kendinizi doktor gibi hissettiğiniz nadir yerlerdendir çocuk acil. Pediatri sevmeyen biri olduğumu da hatırlatmak isterim :)
7-) sizden kıdemli olan pratisyenlere varsa uzmanlara soru sormaktan asla çekinmeyin. Böyle böyle öğrenicez böyle böyle öğreticez.
8-)son olarak tekrarlamam gerekirse tus da isteseniz başka bir şey de planlasanız ders çalışmak ve temel doktorluk becerisini kazanmak zorundasınız.

Korkmayın yaparsınız. Hepinize sağlıklı günler.
4
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Peki bu öğrenme süreci nasıl oluyor sayın schlimazl? Öğrenene kadar arada sıkıntı yaşayan hasta oluyor mu? İntörnlükten pratisyenliğe geçiş süreci nasıl işliyor?
schlimazl schlimazl
Bende hala öğrenmekteyim sayın syy. İlk günlerde nasıl yani ben mi hasta bakıcam, reçeteyi de ben yazıcam, hocan mıyım gerçekten diyordum. İlk birkaç nöbet her şeyi sordum. Neyi ne zaman kime yazıcam gibisinden. Arka sekmede Google'm hep açık olur :) İntörnlükten en büyük farkı sorumluluk. Herkes sizin ağzınıza bakıyor öyle söyliyim. İntörnlükte bize denileni yapıyorduk pratisyenlikte de tam tersi sizin bir şeyler demeniz gerekiyor. Siz söyleyeceksiniz onlar yapacak.Eksik olduğumuz yukarıda da çalışın dediğim kısım tam da bu. Bilsek de söylesek :) öğrenmenin en basit yolu görmek, tecrübe etmek. Sorun. Burda ne düşündük niye bunu verdik. Bir sordun iki sordun üçüncüye öğreniyorsun zaten. Şu ana kadar hastalarımda bir sıkıntı olmadı. Bazen taburcu etmese miyim dediğim oluyor ama. Hastayı gönderdikten sonra aklıma başka şeyler geldiği oluyor. İlk başta korkuyordum hasta bakmaktan da içine girince alışıyorsunuz.
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Teşekkür ederim sayın schlimazl bilgilendirici bir yorum ve entry oldu hekimlik hayatınızda basarilar dilerim
schlimazl schlimazl
Teşekkür ediyoruum sayın syy. Size de güzel bir meslek hayatı diliyorum

endotrakeal entübasyon

selektor yapan yildiz
Gözümde çok büyüyüp, çok şükür ki, postmortem de olsa, gerçekleştirdiğim tıbbi işlemdir.

D5 olacak arkadaşlar anestezi stajında mutlaka yapın. Eğer kimse size sormazsa yapmak istediğinizi deklare edin, yaptırıyorlar. Bol bol maske tutun, entübasyon yapın, damar yolu açın.

ülke nereye gidiyor

selektor yapan yildiz
Yazar arkadaşlar zaten nereye gittiğini yazmış da dikkat çeken şu: millet bu kadar silahı nereden buluyor ve millette neden bu kadar silah var? Muhteşem bir jeopolitik konuma sahip ülkemizde bunun bu şekilde olması oldukça olumsuz düşündürüyor.

Sosyal medyada asalım keselim yazanlara bakmayın, milletin gazı alınır sonra her şey olduğu gibi devam eder. Ben bu entryi geçen haftalardaki cinayet olayları için yazmıştım ama o zamandan sonra bile o kadar çok olay oldu ki o olaylar da kısa bir zaman geçmesine rağmen geride kaldı.
4
darklife darklife
Usta çok garip bir yorum gibi duracak ama ben bu konuda legal bir şekilde titiz çalışmalar sonunda bireysel silahlanmanın önünün açılması taraftarıyım. İllegal silah elde etmek hiç de zor değil ve bunun önüne geçmekten çok uzağız.
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Doğru diyorsun usta. Ama onda da farklı sorunlar devreye girebilir. Amerika da olduğu gibi yasalar ve güvenlik güçlerinin yetkilerinin düzenlenmesi ile belki olabilir fakat onda da bu sefer cinayet gibi olayları artırır mı diye de insan endişe etmiyor değil.
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Ha şimdi yasalar izin vermiyor ama yine bu olaylar oluyor orada sen haklısın sonuna kadar :)
darklife darklife
Bir ara mütalaasını yaparız usta farklı bir konu :))

d1 arkadaşlar hoşgeldiniz

selektor yapan yildiz
Eskiden buraya dönem birden kayıt olurlardı. O yazarlardan bazıları hala aktif olarak yazarlık yapıyor. Şu anda sözlükte dönem 1 var mı bilmiyorum bile.

En son dönem 1 amfisine gidip "nolur sözlüğe gelin" diye insanları ikna etmeye çalışacağım.
2
gri gri
Aslinda "yoksa siz hala gutfsozluk'e kaydolmadınız mı?" Yazan stickerlar yapistirsak her yere bence baya ise yarar ahbxj
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Doğru djdjdjxkd

medical speciality selector

selektor yapan yildiz
Uzmanlarının verdiği cevaplara göre sizi eşleştiren 82 soruluk test. Linki bırakıyorum efendim:)

https://www.studentdoctor.net/schools/selector

%65 match oranı ile beni dermacı yapan testtir ayrıca. %64 ile de romato ile match yaptı. Tüm çözülemeyen kronik hastalar ile ben ilgileneyim istiyorlar herhalde. ya da ben bunu istiyorumdur belki, bilemiyorum:)
13
kimliksizot kimliksizot
%85le psikiyatrist oldum..
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Psikiyatri istiyorduysanız hayırlısı olsun sayın kimliksizot, istemiyorsanız zaten bu sadece bir test demek istiyorum djdjjdk
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
85 iyi bir oranmış
kimliksizot kimliksizot
Bu kadar net bi sonuç beklemiyordum sn selektör yapan yıldız 😅
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
85 oran biraz net olmuş evet djdjj
poyrazkarayel poyrazkarayel
Ben o kadar kaçamak cevaplamışım ki her şey yüzde 66
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Bende de öyle sn poyrazkarayel emin olarak isaretlediklerim az ondan en yüksek 65 var herhalde
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Kişilik testinde bile emin olarak işaretleyememek...
poyrazkarayel poyrazkarayel
Kfkwwk biz Rus puanından devam ya, teşekkür ederim ama.
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
🙏🙏
ruhsuz ruhsuz
Dahiliye-endokrin-> yüzde 79
Patoloji->yüzde 79
Ondan sonrakiler yüzde 78 ile dahiliye yandalları ve temel bilimler ve genel cerrahi
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Sizinki de çeşitli olmuş sayın ruhsuz hayırlısı olsun hakkınızda
ruhsuz ruhsuz
🙏🙏

fakülteye girince fark edilen detaylar

selektor yapan yildiz
Tıbba başlamadan önce tanıdığınız arkadaşlarınızla muhabbetlerinizin, hatta ileri götürüyorum, yaşam şeklinizin farklılaşmaya başlaması.

Onların dertleri, kendi aralarındaki muhabbet artık size yabancılaşmaya başlar, Pek tabii sizin ki de onlara. Her ne kadar ortak noktalarınız devam etse de bu gerçek doğal olarak vuku bulur.

#başımızsağolsun

cakal kasa
Kiminin babası,kiminin eşi,kiminin evladı...

Bu yurdu hainlerin eline bırakmamak için düşünmeye bile gerek duymadan canını bir çırpıda veren Türk ordusu yiğitleri,şanlı ay yıldızlı bayrağımızın gölgesinde yaşamayı sizlere borçluyuz.Vatan size minnettardır.

Başımız sağ olsun.

sözlük yazarları şu anda ne yapıyor

selektor yapan yildiz
Derin trakeal aspirasyon ft. (yazar: darklife)
Bu işi yaptık şimdi de sözlükte takılıyoruz.
4
darklife darklife
Sayın syy ile çalışmak herkese basın olmaz, burda kârlı olan benim :)
selektor yapan yildiz selektor yapan yildiz
Estağfurullah hocam sizinle çalışmak onurdu
darklife darklife
:))
darklife darklife
Bu arada basın deil nasiptir o :)

neden bekliyorsun?


bu sözlük, duygu ve düşüncelerini özgürce paylaştığın bir platform, hislerini tercüme eden özgür bilgi kaynağıdır.
katkıda bulunmak istemez misin?

üye ol